Всплеск заболеваемости корью в Соединенных Штатах и Англии, вспышка полиомиелита в Филиппинах, сопротивление вакцинации против вируса папилломы человека — корни всех этих прошлогодних заголовков уходят вглубь последних двухсот лет.
Обеспокоенные родители, религиозные группы, консервативные политики, псевдоученые адаптируют послания своих предшественников-противников прививок в эпоху интернета с тревожным успехом.
Нагнетая ситуацию с помощью социальных платформ Facebook, Twitter, Instagram и ВКонтакте движение отрицателей прививок сегодня стало мейнстримом: настолько, что в прошлом году Всемирная организация здравоохранения включила недоверие к вакцинам в топ-10 угроз мировому здоровью.
Россию проблема не обошла стороной: в прошлом году в стране в три раза вырос уровень заболеваемости корью. И эксперты связывают это именно с объединениями антипрививочников в сообщества. Согласно последнему отчету Wellcome Global Monitor, в России около 40% населения однозначно не уверены в эффективности вакцинации, в Украине эта цифра доходит до 50%.
В России вакцинация происходит на добровольной основе, но государство видит, что гражданская сознательность не работает. Поэтому Минздрав дорабатывает законопроект о запрете на публичные призывы против вакцинации, а Вконтакте начал оповещать пользователей о потенциально опасных группах.
Движение против прививок существует со времен изобретения первой вакцины. И чтобы понять, как мы оказались в этом положении сегодня, необходимо погрузиться в историю.
Эдвард Дженнер и самые первые противники вакцин, 1790-ые
Оспа бороздила по Европе в 18 веке, убивая около полумиллиона человек каждый год. Веками люди искали лекарство от этой болезни, известной как “пятнистый монстр”.
В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер начал экспериментировать, вводя людям небольшую дозу коровьей оспы, более легкой версии заболевания, чтобы сделать их невосприимчивыми к оспе.
Дженнер ставил свой опыт на детях, включая его собственного 11-месячного сына, и доказал, что вакцинация коровьей оспой развила у детей иммунитет против оспы. Так произошло слово “вакцинация”, используемое для описания процесса иммунизации, в основе которого лежит латинское “vacca” (что значит “корова”).
Новости о вакцинации возмутили духовенство и врачей, которые требовали прекратить вводить людям инъекции. Они говорили: это может сделать людей “быкоподобными”. Когда стало очевидно, что люди не обращаются в скот, противники начали настаивать, что вакцинация противоречит божьей воле. Как мы видим, у самых основ зарождения антипрививочного движения стояли религиозные консерваторы.
Мобилизация движения против прививок, 1850-ые
Когда прививки против оспы стали обязательными в 1853 году, противники вакцинации тоже формализовали свое сопротивление, объединившись в лиги антипрививочников. В 1850-60-ые движение разрослось за пределы медицинского сообщества и духовенства.
В марте 1885 года противники вакцинации устроили настоящий перформанс: десятки тысяч людей прошлись по улицам английского города Лестер, неся маленькие гробы и изображения доктора Эдварда Дженнера.
Один заметный британский активист против прививок, Вильям Тебб, даже отправился в Америку, чтобы донести свои идеи и до туда. Он повлиял на формирование сообществ отрицателей вакцинации в США.
Отказ от вакцинации как гражданское право
Ко второй половине 19 века количество случаев заболевания оспой снова подскочило, во многом из-за успешности кампаний антипрививочников, которые смогли добиться отмены закона об обязательной вакцинации в некоторых штатах.
С ростом популярности групп антипрививочников, некоторые выдающиеся защитники гражданских прав (например, Фредерик Дуглас, боровшийся за права чернокожих) поддержали отказ от обязательной вакцинации. Они утверждали, что такое принуждение — это посягательство на свободу выбора.
Вопрос об обязательной вакцинации дошел до Верховного суда в 1905 году. С иском обратился Хеннинг Джекобсон, житель Кембриджа, который отказывался от повторной вакцинации. В то время закон обязывал все взрослое население прививаться дважды — или выплачивать штраф в размере пяти долларов. Джекобсон утверждал, что у него и его сына были негативные реакции при предыдущей вакцинации, и он не хочет повторения.
Верховный суд тогда постановил, что каждый штат может сам решать, обязательна ли вакцинация и кто может ее обойти. Суд также решил, что власти каждого штата могу сами принимать законы, необходимые для защиты общественного здоровья и безопасности.
История с некачественной вакциной компании Cutter, 1955
В послевоенное время для американцев больше полиомиелита боялись только атомной бомбы. В рамках первой в стране массовой программы вакцинации против этого заболевания в 1955 году были привиты более 200 тысяч детей.
Но через некоторое время вскрылось, что некоторые вакцины компании Cutter Laboratories по ошибке содержали активный вирус, что привело к 40 тысячам случаев заболевания полиомиелитом. Компания изъяла свою вакцину, но десятки людей оказались парализованы, несколько случаев закончились летальным исходом.
Из-за этой ситуации недоверие к вакцинам поселилось на многие годы вперед. Последовали судебные разбирательства, и многие фармацевтические компании решили, что проще вообще отказаться от производства вакцин. На сегодняшний день лишь несколько компаний производят и распространяют вакцины в Америке.
Прививки и аутизм, 1998
К концу двадцатого века страхи по поводу вакцин достигли серьезного медицинского сообщества. Одно из исследований, совершенное в это время, стало ключевым для отрицателей вакцинации — и используется ими до сих пор для подтверждения своих убеждений. Хотя результаты его давно опровергнуты.
Его автором является Эндрю Вейкфилд, британский врач, опубликовавший с соавторами исследование в медицинском журнале The Lancet: в нем утверждается, что вакцина MMR (комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), которую вводят детям в 18 месяцев и повторно в 4 года, может привести к аутизму. Несмотря на то, что позже выяснилось — исследование было ошибочным, противники прививок уже начали использовать его в своих интересах. Эта разорвавшаяся дезинформационная бомба даже через два десятилетия оказывает свое влияние на умы.
“Доверие к вакцине MMR так и не смогло восстановиться полностью”, — отмечает глава Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (GAVI) Сет Беркли.
В конце концов Вейкфилд был исключен из врачебного реестра в Англии и отправился в США, где снял документальный фильм о вреде прививок. Основная задача, которую он преследовал — доказать, что Центр по контролю и профилактике заболеваний США покрывает побочные эффекты вакцины MMR. И он нашел свою аудиторию: его идеи поддержал президент Дональд Трамп, и даже упоминал об этом в своем Twitter-аккаунте.
Вакцины как фактор сексуальной распущенности, 2010-ые
В 2007 году страны по всему миру запустили программу по вакцинации против вируса папилломы человека, передающегося половым путем и вызывающего некоторые виды рака шейки матки. Прежде всего начали прививать девушек-подростков.
С самого начала в штыки эту программу восприняли консервативные религиозные группы, утверждавшие, что это способствует увеличению сексуальной распущенности.
Эта волна накрыла многие страны, информация о негативных последствиях вакцинации начала расползаться по миру — Данию, Японию, Ирландию, Колумбию. Свое дело делали средства массовой информации, муссировавшие слухи. Несмотря на то, что все опасения были опровергнуты, уровень вакцинации от ВПЧ в Японии и Колумбии по-прежнему ниже 5%. В прошлом году Центр по контролю и профилактике заболеваний США отчитался об увеличении охвата вакцинации, но показатели по-прежнему низкие в сравнении с другими рекомендованными для подростков прививками.
В России от рака шейки матки ежегодно умирает более 6 тысяч женщин. Централизованной вакцинации против ВПЧ в стране не проводится.
Как смерть Усамы бен Ладена привела к вспышке полиомиелита, 2011
В миссии американцев по выслеживанию лидера террористической организации “Аль-Каида” Усамы бен Ладена принимал участие пакистанский доктор Шакил Африди. Именно он начинал в 2011 году вакцинировать людей против гепатита B в пакистанском городе Абботтабат. Эта вакцинация была частью плана ЦРУ по сбору ДНК жителей жилого комплекса, где Усама бен Ладен предположительно прятался.
Роль Африди возмутила многих пакистанцев, и он был приговорен к 33 годам заключения — по обвинению в госизмене. Пакистанские талибы использовали этот прецедент для развертывания агрессивной пропаганды против вакцин, обвиняя сотрудников здравоохранения в шпионаже. На следующий год 70 медиков были убиты, преследования продолжаются и по сей день. В 2019 году власти Пакистана были вынуждены приостановить кампанию по вакцинации от полиомиелита, потому что на врачей продолжали нападать.
Всплеск заболеваний полиомиелитом в Пакистане — наглядный пример того, как ультра-религиозные и популистские группы могут развернуть кампании против вакцинации. Аналогичные случаи наблюдались в Нигерии и Италии.
Социальные сети против прививок, настоящее время
В эпоху социальных сетей сообщения противников прививок с легкостью разлетаются в социальных сетях — Instagram, Facebook, русскоязычном ВКонтакте. Дэвид Роберт Граймс, исследователь рака в Оксфордском университете и научный писатель считает, что по большому счету обмен информацией между приверженцами отказа от прививок не изменился существенно со времен Дженнера. Он активно выступал против антипрививочников и однажды даже оказался на дебатах с Эндрю Вейкфилдом.
Противники вакцинации умело используют социальные сети и мессенджеры для распространения своей информации. И в деле замечены кремлевские тролли и боты, пришли к выводу исследователи из Университета Джорджа Вашингтона. С фейковых аккаунтов тролли пытались инициировать дискуссию о вреде вакцинации в США.
В прошлом году США столкнулись с самой сильной вспышкой кори в стране за последние 25 лет. Представители системы здравоохранения считают, что дезинформация сыграла огромную роль в этом, заставив людей избегать вакцинации. С небывалым количеством случаев заражения корью столкнулись и многие другие страны в прошлом году. Эта проблема коснулась и России, и Украины.
